Las epidemias mundiales de VIH, hepatitis viral e infecciones de transmisión sexual (ITS) siguen planteando importantes desafíos para la salud pública y causan 2,5 millones de muertes cada año, según un nuevo informe de la OMS: Implementación de las estrategias mundiales del sector de la salud sobre el VIH, la hepatitis viral y las infecciones de transmisión sexual. , 2022-2030 .
Nuevos datos muestran que las ITS están aumentando en muchas regiones. En 2022, los Estados Miembros de la OMS se fijaron el ambicioso objetivo de reducir diez veces el número anual de infecciones por sífilis en adultos para 2030, de 7,1 millones a 0,71 millones. Sin embargo, los nuevos casos de sífilis entre adultos de 15 a 49 años aumentaron en más de 1 millón en 2022, alcanzando los 8 millones. Los mayores aumentos se produjeron en la Región de las Américas y la Región de África.
Combinado con la disminución insuficiente observada en la reducción de nuevas infecciones por VIH y hepatitis virales, el informe señala amenazas al logro de las metas relacionadas de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) para 2030.
«La creciente incidencia de la sífilis suscita grandes preocupaciones», afirmó el Director General de la OMS, Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus. “Afortunadamente, ha habido avances importantes en varios otros frentes, incluida la aceleración del acceso a productos sanitarios críticos, incluidos el diagnóstico y el tratamiento. Disponemos de las herramientas necesarias para poner fin a estas epidemias como amenazas a la salud pública para 2030, pero ahora debemos asegurarnos de que, en el contexto de un mundo cada vez más complejo, los países hagan todo lo posible para alcanzar los ambiciosos objetivos que se fijaron”.
Incidencia creciente de infecciones de transmisión sexual
Cuatro ITS curables: sífilis ( Treponema pallidum ), gonorrea ( Neisseria gonorrhoeae ), clamidia ( Chlamydia trachomatis ) y tricomoniasis ( Trichomonas vaginalis ) – representan más de 1 millón de infecciones diarias. El informe señala un aumento de la sífilis adulta y materna (1,1 millones) y de la sífilis congénita asociada (523 casos por 100.000 nacidos vivos por año) durante la pandemia de COVID-19. En 2022, hubo 230.000 muertes relacionadas con la sífilis.
Los nuevos datos también muestran un aumento de la gonorrea multirresistente. En 2023, de 87 países donde se llevó a cabo una vigilancia mejorada de la resistencia a los antimicrobianos de la gonorrea, 9 países informaron niveles elevados (del 5% al 40%) de resistencia a la ceftriaxona, el tratamiento de última línea para la gonorrea. La OMS está monitoreando la situación y ha actualizado su tratamiento recomendado para reducir la propagación de esta cepa de gonorrea multirresistente.
En 2022, se registraron alrededor de 1,2 millones de nuevos casos de hepatitis B y casi 1 millón de nuevos casos de hepatitis C. El número estimado de muertes por hepatitis viral aumentó de 1,1 millones en 2019 a 1,3 millones en 2022 a pesar de las herramientas eficaces de prevención, diagnóstico y tratamiento.
Las nuevas infecciones por VIH solo se redujeron de 1,5 millones en 2020 a 1,3 millones en 2022. Cinco grupos de población clave (hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, personas que se inyectan drogas, trabajadores sexuales, personas transgénero y personas en prisiones y otros entornos cerrados) todavía experimentan tasas de prevalencia del VIH significativamente más altas que la población general. Se estima que el 55% de las nuevas infecciones por VIH ocurren entre estas poblaciones y sus parejas. Las muertes relacionadas con el VIH siguen siendo elevadas. En 2022, hubo 630.000 muertes relacionadas con el VIH, el 13% de las cuales ocurrieron en niños menores de 15 años.
Ganancias en la ampliación del acceso a los servicios
Los esfuerzos de los países y socios para ampliar los servicios de ITS, VIH y hepatitis están generando avances formidables. La OMS ha validado a 19 países para eliminar la transmisión maternoinfantil del VIH y/o la sífilis, lo que refleja inversiones en pruebas y cobertura de tratamiento para estas enfermedades entre mujeres embarazadas. Botswana y Namibia están en el camino hacia la eliminación del VIH, siendo Namibia el primer país en presentar un expediente para ser evaluado para la triple eliminación de la transmisión maternoinfantil del VIH, la hepatitis B y la sífilis.
A nivel mundial, la cobertura del tratamiento del VIH alcanzó el 76%, y el 93% de las personas que recibieron tratamiento lograron una carga viral suprimida. Se están realizando esfuerzos para aumentar la vacunación contra el VPH y las pruebas de detección para mujeres con VIH. La cobertura del diagnóstico y tratamiento de la hepatitis B y C ha experimentado ligeras mejoras a nivel mundial.
Se necesita planificación de la sostenibilidad en las tres áreas de enfermedades
El informe describe las siguientes recomendaciones para que los países fortalezcan enfoques compartidos para lograr las metas:
- implementar diálogos sobre políticas y financiamiento para desarrollar casos de inversión transversales y planes de sostenibilidad a nivel nacional;
- consolidar y alinear aún más las orientaciones, los planes y el apoyo a la implementación para enfermedades específicas dentro de un enfoque de atención primaria de salud;
- acelerar los esfuerzos para abordar la criminalización, el estigma y la discriminación actuales dentro de los entornos de salud, particularmente contra las poblaciones más afectadas por el VIH, la hepatitis viral y las ITS;
- ampliar los enfoques y paquetes de eliminación de múltiples enfermedades, aprovechando las lecciones aprendidas de la triple eliminación de la transmisión de madre a hijo y
- fortalecer el enfoque en la prevención primaria, el diagnóstico y el tratamiento de todas las enfermedades para crear conciencia, especialmente sobre la hepatitis y las ITS.
Si bien los ambiciosos objetivos establecidos por los estados miembros para 2025 y 2030 están ayudando a impulsar el progreso, el progreso es irregular en todas las áreas de enfermedades. Dado que muchos indicadores siguen desfasados para alcanzar las metas globales, es necesario contar con más voluntad y compromiso políticos para acelerar urgentemente los esfuerzos.
nota de prensa OMS