La vacunación, clave para prevenir el herpes zóster en los diabéticos

Alrededor de un 90 por ciento de la población de climas templados como el de España ha sufrido la varicela antes de los 15 años. Esta infección epidérmica puede reaparecer como herpes zóster a cualquier edad, aunque es frecuente que ocurra a partir de los 45 años causando importantes dolores y molestias. Entre un 15 y un 20 por ciento que ha padecido la varicela zóster volverá a manifestar esta enfermedad que afecta con más fuerza a los diabéticos.

La diabetes es un trastorno considerado de emergencia global que afecta a 1 de cada 11 pacientes y que se prevé que padecerán 1 de cada 10 en 2040. Además de tener un diagnóstico infravalorado, los pacientes diabéticos se ven más afectado por enfermedades respiratorias y cutáneas como el herpes zóster. ¿Por qué tienen más riegos? Los especialistas señalan la inmunidad celular y el estrés neuronal debido a la enfermedad microvascular diabética como factores que empeoran la situación del paciente diabético en este tipo de enfermedades en los que la prevención es imprescindible.

Plan de vacunación global

Con el objetivo de detectar y prevenir el riesgo de contraer el herpes zóster en los diabéticos nace el consenso Zodiac, que presentaron en el Palacio de la Prensa de Madrid los coordinadores del proyecto, Esteban Jódar (jefe del Servicio de Endocrinología Y Nutrición del Hospital Universitario Quirón de Madrid) y Javier Ampudia (médico adjunto del Servicio de Endocrinología, Nutrición y Metabolismo del Hospital Clínico Universitario de Valencia). El consenso considera necesario establecer un plan de vacunación global para prevenir esta infección en personas con diabetes mellitus, un grupo prioritario para la prevención.

Los especialistas explicaron que las personas diabéticas sufren el herpes zóster con más frecuencia que el resto de la población y que el riesgo se triplica en los mayores de 65 años. “Uno de cada cinco pacientes que ingresa con esta enfermedad padece diabetes y está hospitalizado durante más tiempo que el resto de pacientes”, explicó Ampudia.

A través de Zodiac, los expertos pretenden impulsar el desarrollo de una estrategia específica de vacunación en España que acabe con las diferencias entre las autonomías y establezca un calendario de vacunación común. En este momento, tan solo la comunidad de Castilla y León cuenta con un plan de vacunación contra el herpes zóster financiado por el gobierno autonómico para pacientes mayores de 60 años, mientras que La Rioja lo respalda para los mayores de 65 años y en Baleares la vacunación está recomendada pero no financiada.

“Aunque recomendamos a los pacientes vacunarse no todos pueden afrontar los costes (la vacuna cuesta 182 euros) por lo que creemos que debería de estar financiada por el sistema de sanidad público”, aseguró Ampudia. La vacuna, aprobada en 2006 por la Food and Drugs Administration y comercializada en España desde 2014, presenta una eficacia de entre un 50 y 59 por ciento y reduce la aparición del virus en un 55 por ciento, por lo que los expertos le dan el grado de recomendación máximo.

Mediante el consenso Zodiac también se establecen recomendaciones que permitan incorporar la prevención del herpes zóster con medidas rutinarias de cuidado y protección de las personas con diabetes.

Dmedicina